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医生关于剖腹产横切竖切的事儿-【新闻】

发布时间:2021-04-06 05:51:17 阅读: 来源:木片机厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

医生:哪些情形需要剖腹产?

“85%的产妇都可以正常分娩。从我们产科医生而言,只有出现产力、产道、精神、胎儿四个方面的异常我们才会建议产妇采取剖腹产。”剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式,随着它的安全性提高,越来越容易为产妇所接受。具体而言,有以下情形,产妇就要采取剖腹产:产妇子宫收缩力差,产程长,骨盆小,阴道、宫颈有疤痕,羊水过少,胎盘功能不好;胎儿体形过大,胎位不正,双胞胎胎位不正,胎心不好等情形。

另外,35岁高龄产妇初产,韧带、骨盆、产力情形较差,多次流产、有不良孕产史、怀有“试管婴儿”,妊娠合并心脏病、糖尿病、血液性疾病等医学指征的要采取剖腹产。

横竖切口哪个更好?

如果胎儿在母体内正常,没有特殊情形的,可以根据产妇和家属的要求来定。从恢复的周期和过程来看,横竖切口没有多少区别,从医学上看,横切口的肌肉分离,组织创伤稍大一点。手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短,一般来说13厘米左右。此外,就很多妈咪关心的美观问题来说,横切法留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。

而竖切法的优点是简单快速,划开后进入子宫取出宝宝的速度较快,通常在紧急的情形下会采用这个方法,不过相对而言,它的缺点就是伤口较大,疤痕也会较明显可见。

如果出现胎儿体形大,出现胎窘,前置胎盘或者胎盘早剥等异常情况,医生要及时处理,此时开竖口更易于节省取出胎儿的时间。

细说剖腹产伤口的分类

横切伤口

伤口高度约在耻骨联合上方3、4厘米,伤口长度大约10-15厘米。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

纵切伤口

伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15厘米。

横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。

刀口顺序

所谓的剖腹产并不是划开一刀就能取出胎儿,剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后是划开羊水腔,然后娩出胎儿。在取出胎盘后,用可吸收的“肠线”,俗称“美容线”依序缝合以上各层,最后再缝合腹部皮肤。

麻醉方式

目前剖腹产多半采取半身麻醉,由麻醉医师决定麻醉的方式并执行,因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低,同时麻醉药也不会透过胎盘影响到胎儿。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉,例如下半身施行麻醉的部位有感染、妈咪有凝血问题,或是妈咪极度害怕在清醒的情形下剖腹。

(实习编辑:笑笑)

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